הבאת תינוק חדש לעולם היא חוויה מרגשת ולפעמים סוחפת. בין הדברים הרבים שיש לקחת בחשבון, הבנת הבדיקות הבריאותיות שהתינוק שלך יעבור ביום הראשון שלו היא חיונית. הערכות ראשוניות אלו חיוניות כדי להבטיח שהילוד שלך בריא וכדי לזהות בעיות פוטנציאליות בשלב מוקדם. לדעת למה לצפות במהלך בדיקות התינוק האלה יכול לעזור להקל על הדאגות ולאפשר לך להתמקד בקשר עם הקטן שלך.
ציון האפגר
ציון אפגר הוא אחת ההערכות הראשונות שהתינוק שלך יקבל, המבוצעת בדרך כלל בדקה אחת וחמש דקות לאחר הלידה. הערכה מהירה זו מסייעת לספקי שירותי בריאות לקבוע עד כמה תינוקך מסתגל לחיים מחוץ לרחם. הוא מעריך חמישה תחומים מרכזיים.
- מראה (צבע עור): ציון 0 מציין עור כחול או חיוור, 1 מציין גוף ורוד עם גפיים כחולות, ו-2 מציין עור ורוד לחלוטין.
- דופק (דופק): 0 פירושו ללא דופק, 1 פירושו דופק מתחת ל-100 פעימות לדקה, ו-2 פירושו דופק מעל 100 פעימות לדקה.
- העוויה (עצבנות רפלקס): 0 פירושו אי תגובה לגירוי, 1 פירושו העוויה או בכי חלש, ו-2 פירושו בכי חזק, שיעול או עיטוש.
- פעילות (טונוס שרירים): 0 פירושו צליעה, 1 פירושו כיפוף מסוים, ו-2 פירושו תנועה אקטיבית.
- נשימה (נשימה): 0 פירושו ללא נשימה, 1 פירושו נשימה איטית או לא סדירה, ו-2 פירושו נשימה חזקה.
כל קטגוריה מקבלת ציון מ-0 עד 2, עם ציון אפשרי כולל של 10. ציון של 7 ומעלה נחשב בדרך כלל נורמלי ומעיד על מצבו של התינוק טוב. ציונים נמוכים יותר עשויים לדרוש הערכה והתערבות נוספת.
בְּדִיקָה גוּפָנִית
נערכת בדיקה גופנית יסודית כדי להעריך את הבריאות הכללית של תינוקך. בדיקה זו כוללת בדיקה של מערכות גוף שונות וחיפוש אחר סימנים של חריגות. זוהי הערכה מקיפה המבוצעת על ידי רופא ילדים או אחות מיומנת.
ראש וצוואר
הרופא יבדוק את ראשו של התינוק לאיתור צורתו וגודלו, יחוש כתמים רכים (פונטנלים). הם גם יבדקו את פני התינוק לסימטריה, ויבדקו את העיניים, האוזניים, האף והפה לאיתור חריגות.
לב וריאות
הרופא יקשיב ללב ולריאות של התינוק כדי לזהות קולות חריגים, כגון רשרוש או צפצופים. זה עוזר לזהות בעיות לב או נשימה פוטנציאליות.
בֶּטֶן
הבטן מוחשת כדי לבדוק אם יש איברים מוגדלים או מסה. גם גדם חבל הטבור נבדק לאיתור סימני זיהום.
איברי המין ופי הטבעת
איברי המין נבדקים כדי לוודא שהם נוצרים כראוי. ספק שירותי הבריאות גם יאשר כי פי הטבעת פתוח.
גפיים
הידיים והרגליים נבדקות לאיתור תנועה, סימטריה וכל סימן של נקע או שברים. הרופא גם יבדוק אם יש כף רגל או עיוותים אחרים.
עוֹר
העור נבדק לאיתור כתמי לידה, פריחות או כל מצב עור אחר. צהבת, הצהבה של העור, מוערכת גם כן.
בדיקות סקר יילודים
בדיקות סקר לתינוקות חיוניות לזיהוי הפרעות גנטיות, מטבוליות והורמונליות מסוימות שאולי לא יופיעו בלידה. גילוי וטיפול מוקדם יכולים למנוע בעיות בריאות חמורות ועיכובים התפתחותיים. בדיקות אלו מבוצעות בדרך כלל בתוך 24 עד 48 השעות הראשונות לחיים.
מבחן דקירה בעקב
בדיקת הסקר הנפוצה ביותר לתינוקות היא בדיקת דקירת העקב, הידועה גם בשם מבחן Guthrie. כמות קטנה של דם נאספת מהעקב של התינוק ונשלחת למעבדה לניתוח. דם זה נבדק לאחר מכן עבור מגוון תנאים.
תנאים נבדקו
התנאים הספציפיים שנבדקו משתנים לפי מדינה או אזור, אך כוללים בדרך כלל:
- פנילקטונוריה (PKU): הפרעה מטבולית שעלולה להוביל לנזק מוחי אם לא מטופלת.
- היפותירואידיזם מולד: מחסור בהורמון בלוטת התריס שעלול לגרום לעיכובים בהתפתחות.
- גלקטוזמיה: הפרעה מטבולית המשפיעה על יכולת הגוף לעבד גלקטוז.
- מחלת תאי חרמש: הפרעת דם גנטית שעלולה לגרום לכאב ולנזק לאיברים.
- סיסטיק פיברוזיס: הפרעה גנטית המשפיעה על הריאות ועל מערכת העיכול.
- היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה (CAH): הפרעה הורמונלית שעלולה לגרום לבעיות בגדילה והתפתחות.
הקרנת שמיעה
אובדן שמיעה הוא אחד המומים המולדים הנפוצים ביותר. גילוי והתערבות מוקדמים הם חיוניים להתפתחות שפה וקוגניטיבית מיטבית. בדיקות שמיעה של יילוד מבוצעות בדרך כלל לפני שהתינוק משוחרר מבית החולים.
סוגי בדיקות שמיעה
שני סוגים עיקריים של בדיקות שמיעה משמשים להקרנת יילודים:
- פליטות אוטואקוסטיות (OAE): בדיקה קטנה מונחת באוזן התינוק, ונפלטים צלילים. הגשושית מודדת את ההדים המופקים מהאוזן הפנימית. אם קיימים הדים, זה בדרך כלל מעיד על שמיעה תקינה.
- תגובת גזע מוח שמיעתי (ABR): אלקטרודות מונחות על ראשו של התינוק כדי למדוד את פעילות גלי המוח בתגובה לצלילים. בדיקה זו יכולה לזהות אובדן שמיעה גם אם התינוק ישן.
אם תינוק לא עובר את בדיקת השמיעה הראשונית, אין זה אומר בהכרח שיש לו ירידה בשמיעה. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.
בדיקת מחלות לב מולדות קריטיות (CCHD).
בדיקת מחלות לב מולדות קריטיות (CCHD) היא בדיקה לא פולשנית המסייעת באיתור מומי לב חמורים זמן קצר לאחר הלידה. גילוי מוקדם מאפשר התערבות בזמן ויכול לשפר את התוצאות עבור תינוקות שנפגעו. בדיקה זו מהווה כיום חלק סטנדרטי בטיפול ביילודים בבתי חולים רבים.
דופק אוקסימטריה
בדיקת CCHD משתמשת בדופק אוקסימטריה כדי למדוד את רמות החמצן בדם התינוק. חיישן מונח על היד והרגל של התינוק כדי למדוד את ריווי החמצן. רמות חמצן נמוכות עשויות להעיד על מום בלב.
פירוש תוצאות
תוצאת סקר CCHD תקינה מצביעה על כך שרמות החמצן של התינוק נמצאות בטווח הצפוי. תוצאה חריגה עשויה לדרוש הערכה נוספת על ידי קרדיולוג.
מעקב אחר צהבת
צהבת היא מצב שכיח ביילודים, המאופיינת בהצהבה של העור והעיניים. זה נגרם מהצטברות של בילירובין, פיגמנט צהוב המיוצר במהלך פירוק תקין של תאי דם אדומים. בעוד שצהבת קלה בדרך כלל אינה מזיקה וחולפת מעצמה, רמות גבוהות של בילירובין יכולות להיות מסוכנות ולדרוש טיפול.
הערכת צהבת
ספקי שירותי בריאות יעקוב אחר תינוקך לאיתור סימנים של צהבת. זה עשוי להיות כרוך בבדיקה ויזואלית של העור והעיניים, כמו גם מדידת רמות בילירובין באמצעות בילירובינומטר דרך עור (מכשיר לא פולשני המונח על העור) או בדיקת דם.
יַחַס
אם רמות הבילירובין גבוהות, ייתכן שיהיה צורך בטיפול. הטיפולים הנפוצים כוללים:
- פוטותרפיה: חשיפת התינוק לאורות כחולים מיוחדים המסייעים בפירוק הבילירובין.
- עירוי החלפה: במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם כדי להסיר את הבילירובין מדם התינוק.
שאלות נפוצות (שאלות נפוצות)
מדוע בדיקות בריאות אלו חשובות לתינוק שלי?
בדיקות אלו הן חיוניות מכיוון שהן עוזרות לזהות בעיות בריאותיות פוטנציאליות בשלב מוקדם. גילוי וטיפול מוקדם יכולים למנוע סיבוכים רציניים ולהבטיח שהתינוק שלך יתחיל את החיים בצורה הטובה ביותר. הם גם מספקים ביטחון להורים.
האם הבדיקות האלה כואבות לתינוק שלי?
רוב הבדיקות הללו אינן כואבות. ציון אפגר הוא פשוט תצפית. בדיקת הדקירה בעקב עלולה לגרום לרגע קצר של אי נוחות, אך היא מסתיימת במהירות. בדיקות שמיעה והקרנות CCHD אינן פולשניות וללא כאבים.
מה קורה אם התינוק שלי נכשל באחת מהבדיקות הללו?
אם תינוקך נכשל במבחן, אין זה אומר בהכרח שיש בעיה רצינית. זה פשוט אומר שיש צורך בהערכה נוספת. ספק שירותי הבריאות שלך יסביר את השלבים הבאים וייתכן שימליץ על בדיקות נוספות או ניטור. זכור שתוצאות חיוביות שגויות יכולות להתרחש.
מתי אקבל את תוצאות הבדיקות הללו?
בדרך כלל תקבל את התוצאות של ציון אפגר מיד לאחר הלידה. תוצאות מבדיקות סקר יילודים עשויות להימשך מספר ימים עד מספר שבועות, תלוי במעבדה. הרופא שלך ייצור איתך קשר עם התוצאות וכל מעקב הכרחי.
מי מבצע את בדיקות הבריאות הללו?
בדיקות אלו מבוצעות בדרך כלל על ידי רופא ילדים, רופא יילודים או אחות מוסמכת. לאנשי מקצוע אלה יש את המומחיות להעריך את בריאותו של תינוקך ולזהות בעיות פוטנציאליות.
